小陈带孩子在公园一处小道上玩滑板车，遇到下坡路孩子控制不好，摔了个四脚朝天。伤后孩子肘部肿胀明显，前臂疼痛明显、活动受限。经检查，孩子为孟氏骨折。
孟氏骨折（Monteggia fracture)是指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位的一种联合损伤。严重的孟氏骨折，会有尺骨成角或凹陷，肘部和前臂处肿胀，在肘关节前外或者后外处可以触及到脱位的桡骨头。盂氏骨折在临床中较为常见，但据有关资料显示，它的漏诊率可高达 20．8％。因此如果尺骨上1/3骨折，需要拍摄完整的肘关节正侧位片，以明确桡骨头是否脱位，是否为孟氏骨折。
孟氏骨折有四型，伸直型在儿童中较为常见。多是因为摔倒时，前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破并滑出环状韧带，向前外方脱位，骨折断端向掌侧及桡侧成角。
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孟氏骨折一定要争取早期复位。一般新鲜孟氏骨折采取早期手法复位加石膏固定，特殊情况，如果环状韧带嵌入肱桡关节才考虑切开复位。如果漏诊或无及时治疗，发展为陈旧性的孟氏骨折，肘部会呈现比较明显的成角畸形和活动障碍，手术的难度和预后效果也会稍差。如果骨折影响到桡骨头的复位，则先整复骨折，根据尺骨的损伤来制定治疗方案。
所以，家长在孩子玩滑板车、溜冰等活动时，应尽量选择合适的场地，做好安全防护措施，避免不必要的伤害。#清风计划#
