生命危在旦夕,南阳市儿童医学中心院长杨军带领团队展开急救——与死神赛跑的5小时(患儿手术室生命血管小女孩)

8月8日,天空下着雨,21时25分,南阳市儿童医学中心院长杨军接到来自镇平县人民医院的急诊求救电话,获知一4岁女孩当天20时,意外被玻璃刺伤腹部,虽经处理,但腹部伤口持续出血,生命危在旦夕,急救车已在送往途中。

紧急接诊 迎接战斗

院长杨军在接到电话第一时间,安排小儿外科医师到急诊待诊,通知科室护理人员做好抢救病人准备,并通知手术室做好手术准备,通知医院输血科准备患儿同型B型Rh阳性红细胞及血浆。

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(图片来自网络侵删)

22时8分,120救护车抵达市二院急诊科,此时患儿已意识丧失,唇色苍白,处于休克状态,患儿腹部伤口虽有纱块压迫,仍持续出血,右侧腹股沟区皮下血肿形成。
情况危急,不能有任何耽误,医院立即开通绿色通道,将病人转运至手术室。
此时杨军和手术室麻醉师及护理人员早已经准备完毕,患儿进入手术室后,立即投入与死神的战斗。

争分夺秒 复苏生命

22时13分,患儿入手术室时唇色极度苍白,血压及血氧饱和度已无法测出,伤口渗出的血已只是淡淡的红色。
在杨军的指挥下,各位医护人员相互配合,局部压迫、吸氧、保温、建立静脉通路、连接各类仪器……工作紧张而有序,大家誓要将小女孩的生命从死神手中抢回来。
这时,血常规结果出来了,血红蛋白含量仅20g/L。
手术室麻醉师齐新风一针见血完成中心静脉置管,为成功抢救患儿争取了可能性。
经短时、大量输注红细胞及胶体补液后,患儿口唇颜色逐渐出现一抹血色,小女孩有了生的希望。

但是,患儿出血还是异常凶猛,如果不立即找出出血点,生命也将迅速枯萎。
危急时刻,杨军快速判断,准确打开了各层腹壁及右侧腹股沟区血肿,找出出血部位为右侧髂动脉,将游离破损部位两端血管并夹闭后,终于将血止住,看着患儿逐渐红润的嘴唇,稳定的血压及血氧,小女孩的命保住了。

险象环生 危中新生

女孩生命有了希望,但危机仍然存在。
医生发现,患儿右侧髂动脉前壁及侧壁缺损,残留后壁部分只占周径的四分之一,几近断裂,因前壁及侧壁缺损,已无法直接修补。
此时距离患儿受伤已4个小时,如无法及时复通右侧髂血管,小女孩有失去右腿的可能。
此时,心脏外科主任季元璋紧急会诊手术,在患儿髂血管直径太小,最小尺寸的人工血管也无法替代的情况下,季主任根据经验决定用人工补片修补破损的髂血管。
显微镜下,时间一分一秒过去,当松开血管夹,摸到右侧足背可触及动脉搏动时,手术室所有人都松了一口气,小女孩的腿保住了。

次日凌晨2时40分,小女孩转入呼吸监护室治疗。
2小时后,患儿意识已恢复,血压及血氧维持良好,足背动脉搏动有力,右下肢皮肤温暖。
这意味着,仅仅5个小时,市二院各个学科用精湛的医术,共同努力,最终战胜了死神,使生命绽放出璀璨的光芒。

目前,患儿正在健康恢复中。

(李贺 陈拥军)

本文来自【南阳日报-龙腾南阳】,仅代表作者观点。
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