寿阳县医疗集团人民医院骨一科技术再提升:一次手术解决平台骨折、半月板及交叉韧带等多处损伤(损伤手术患者韧带胫骨)

患者白某,于2022年5月16日早晨7点35分骑自行车过斑马线时,被行驶的汽车撞倒,致左头顶、左膝关节着地受伤,伤后自觉头痛、头晕,左膝关节疼痛剧烈,腰部疼痛,无法站立及行走。
伤者当时神志清楚,无恶心、呕吐、胸闷、气短、腹痛、腹胀,电话通知120及家人,由120救护车接到集团人民医院急诊科。
集团120调度指挥中心主任王晋斌对患者进行了检查,行X线片及CT扫描提示:左顶部头皮血肿、左胫骨平台粉碎凹陷性骨折。
随后患者入住集团人民医院骨一科接受进一步治疗。

患者入院后,骨一科团队经再次全面检查,明确诊断为患者左胫骨平台骨折、膝外侧半月板损伤、滕关节前十字韧带损伤,需施行手术治疗。

面对患者膝关节多发结构性损伤,骨一科团队术前多次讨论手术方案。
按照传统的手术习惯,胫骨平台SchatzkerVI型骨折、合并内侧半月板损伤、前交叉韧带损伤,手术需要分二期完成,一期处理塌陷的胫骨平台骨折,二期修复损伤的半月板和前交叉韧带。
这种治疗方法的缺点是患者需要接受二次手术,康复过程延长。
经对手术方案多次精心研判,骨一科团队决定采取一次手术来完成传统两次手术的治疗方案,即把塌陷的胫骨平台骨折、损伤的半月板、损伤的前交叉韧带一并完成修复。

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为此,以李建群副主任医师为首的手术团队,制定了详细的术前计划,明确了手术路径。
在充分与患者及家属沟通后,施行一次手术进行治疗。

2022年5月27日上午8时40分。
患者进入手术室,由骨一科副主任医师李建群主刀,王晋斌、武保明、武勇刚配合,在麻醉医师聂彩萍实施全麻+腰硬联合麻醉后,手术开始。
由于该项技术难度高,术中采取内、外侧切口,关键是在采取外侧切口时运用了一个切口两种入路的技术:前外侧入路修复损伤的半月板和前交叉韧带,后外侧入路修复塌陷的胫骨平台骨折。
手术历时6个小时。
术毕患者安返病房。

目前,患者在骨一科医护人员的指导和护理下,正在进行有序的康复训练。

[编辑:晋中编辑]

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