全民健身，全民跑步，已经成为我们生活不可缺少的一部分。

运动虽好，但是运动不当，很容易误伤膝关节的保护垫——“膝垫”。

如果“膝垫”坏了，将严重影响着我们的生活。
今天让

什么是“膝垫”？

“膝垫”是指膝关节半月板，是一种月牙状纤维软骨，充填在胫骨和股骨关节间隙内，是稳定膝关节的重要结构之一，具有承重、润滑关节、缓冲震荡等功能【1】；因其外形及功能类似于我们日常生活中使用的垫子，简称为“膝垫”。

“膝垫”为什么会损伤？

半月板损伤是膝关节常见的运动医学疾病，多由运动伤、关节退变等因素引起，其中以运动损伤较常见，在青少年较多见。

“膝垫”损伤后有何表现？

（1）临床表现：主要表现为膝关节疼痛、肿胀、弹响、交锁、打软腿等，以膝关节疼痛最常见。

（2）影像学表现：MRI（核磁共振）对肌肉、肌腱、软骨等有很高的分辨率，MRI是半月板损伤检查的首选，MRI对半月板撕裂诊断的准确率为 91%【2】，因为半月板通常无血供，所有 MRI 序列均呈均匀一致低信号，当半月板变性和撕裂以及关节液渗入时，MRI 表现为半月板内出现高信号。

“膝垫”损伤后如何治疗？

1987年Stoller【3】将膝关节半月板损伤分为3级，简单的可总结为点、线、面，I级为MRI显示半月板内出现团点状高信号，II级为MRI显示半月板内出现线状高信号，但未波及关节面，III级为显示半月板内出现线状高信号，波及关节面。
I-II级仅表现为半月板变性，常无需手术治疗，III级表现为半月板撕裂，常需手术治疗，许多学者认为14岁以下的半月板损伤保守治疗是有效的【4】，且成人半月板结合部损伤以及周缘有血管的纵裂,也适于采用非手术治疗【5】。
膝关节镜手术是目前诊断和治疗半月板损伤常用的方法，其具有创伤小、恢复快等优点，主要包括关节镜下半月板修整术、 半月板部分切除术、 半月板完全切除术、 半月板修复术等。

如何预防“膝垫”的损伤？

解决源头问题才是预防问题的关键，半月板的损伤主要包括运动损伤及关节退变，运动损伤的预防主要包括①运动前充分的拉伸准备活动；②避免过度及疲劳训练；③在专业人士指导下进行相应的运动；④做好相应的运动防护，如穿戴护膝等。
而关节退变我们无法防止，但我们能采取必要措施延缓其发生、发展，如少负重、少爬山、少上楼梯等。

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参考文献：

【1】王亦璁. 膝关节结构及运动的特点[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 1989(1):55-58.

【2】Feller J, Webster K. Clinical value of magnetic resonance imaging of the knee[J]. Academic Radiology, 2015, 71(9):534-537.

【3】Quinn S F, Muus C, Sara A, et al. Meniscal tears: pathologic correlation with MR imaging[J]. Radiology, 1988, 166(2):580.

【4】Arnoczky S P, Warren R F. Microvasculature of the human meniscus.[J]. American Journal of Sports Medicine, 1982, 10(2):90.

【5】黄华扬, 尹庆水, 章莹,等. 1310例侧膝关节半月板损伤关节镜下诊治效果分析[J]. 中华外科杂志, 2004, 42(12):730-732.