陈仲威检测出东莞市首例阳性病例
首例确诊病例由他检测出来
控制疫情有几个关键环节,那就是临床治疗,流行病学调查、密切接触者管理、污染环境消毒、实验室检测,除了治疗是临床医生承担外,其他几个环节都是疾控人员在负责。疾控人的职责不是抢救感染的病人,他们的工作是为了让更多的人避免感染。
刚从实验室出来的陈仲威,脸上还有长时间戴N95口罩压深深的痕迹。今年43岁的他是一名土生土长的东莞莞城人。身为市疾控中心微生物检验所病毒组组长的陈仲威,也是我市首例确诊病例核酸样本的检验者。

回忆起当时的情景,这位有着多年丰富检验经验的检验专家仍记忆犹新。“有一例疑似病例的样本正在从虎门送过来,你做好准备。”1月22日晚9时,陈仲威接到了所长黄勇紧急电话。半小时后,陈仲威就从家里赶到了实验室,准备试剂耗材和接医院送检的样本。
前期的准备工作并不简单,陈仲威要穿戴好整套防护装备,包括防护服、护目镜、口罩、手套等等,与直接进入隔离区接触患者的医护人员相比,并无两异。
晚上11时,第一份样本送到。陈仲威接样后马上着手工作,提取样本核酸,上机器进行PCR扩增(即多聚酶链扩增反应实验),并等待实验结果。没想到刚取样进机器实验,黄勇的电话又来了,还有一例样本正从市滨海湾中心医院送来。
刚脱下防护服的陈仲威,马上又穿上防护服,继续工作。一个小时后,第二份样本送到。1月23日凌晨1点,陈仲威把两份样本送进机器实验。
两个小时后,样本结果出炉。第一张报告是横线,阴性。第二份报告打开,一个明显的S型曲线显示在电脑屏幕上,“这是阳性。”陈仲威明白,扩增曲线是S型的,就代表了这是确诊病例。
因为是东莞市首例阳性病例,陈仲威非常谨慎地再次检查实验流程。确认无误后,他拨通了黄勇的电话,汇报情况。电话里,两人细细沟通了实验流程和技术要点,一致认同这份实验报告的有效性和准确性。黄勇开始向上级汇报。
为了谨慎起见,陈仲威又重新把实验复核了一次,一个半小时后,结果依然是阳性,正式确认东莞出现首例确诊病例。
“我也是第一次见到S型曲线,说不紧张是假。”陈仲威坦言,他马上复核自己整个实验流程的防护措施细节,并把实验室门把手摸过的地方全部认真消毒了一遍,防护服用高压灭菌锅灭菌。从那刻开始,微生物检验所的所有实验人员开始正面新型冠状病毒,所里18名工作人员分成6组,三班倒,24小时运作检验样本。
市疾控中心实验室每天检测的样本量接近300个
争分夺秒追踪密切接触者防止疫情扩大
实验室检验后确定了病患,当确诊病人在获得有效治疗的同时,市疾控中心传染病预防控制所的工作人员必须在第一时间赶到现场进行流行病学调查,了解病人去过哪些地方,接触过什么人,乘坐过的交通工具,什么时候有症状出现,通过流行病学调查,排查出所有的密切接触者线索和范围,并第一时间找到相关人员,防止疫情扩大。
“如果你找晚了,那密切接触者有可能发病,或者有可能又去传染了别人。总之,我们要尽一切可能以最快的速度切断传染源、阻断传播链条,保护普通民众。” 市疾控中心传染病预防控制所所长张泽武表示,东莞确诊的第一例患者,就是他和一位同事去做的流行病学调查,这是一位27岁的女性,1月13日前往武汉等地探亲,21日返莞后出现全身酸痛的症状,次日入院隔离治疗。张泽武穿着防护服,在隔离病房内与女患者面对面沟通,以最快的速度问清了她的行动轨迹和可能接触的人,为后方同事快速找到密切接触者赢得了时间。
东莞市是武汉乃至湖北的输入人口比较多的地方,输入性病例存在一定的增速,疫情发生以来,该所20多个工作人员每天都在与时间赛跑,每天只睡四五个小时,每当有临床确诊病例,他们都要做流行病学调查。
随着确诊病人增多,工作量也越来越大,不过每位患者的性格不同,素质也不一样,并不都会立即对疾控人员说实话,有些病例刻意回避暴露史,比如少数患者会刻意隐瞒部分行动轨迹,这样会被同事、老板知道,担心被隔离。“这样十分不利于找到感染人群,切断了途径。” 张泽武说,如果不如实讲述,医护人员得到的结论就会出现一些偏差,发病前后接触的人员,可能会漏掉接触人。每当这时,张泽武和同事都会使用专业沟通技巧,细致做患者的思想工作,将感染人群尽早找到,让更多人免于被传染。
回到疾控中心后要再次对工具和车辆进行消毒
终末消毒及时阻断病毒传播
手消毒、戴帽子、戴鞋套、戴手套、一次性防护服、戴口罩、戴护目镜……2月1日市疾控疾控中心消毒杀虫所的两位工作人员回到疾控中心,他们刚刚从一例确诊病例家中消毒回来,一下车,他们就立即为全车以及随身工具进行消毒,预防携带病毒。
“对于确诊病例我们要进行终末消毒。” 黄振宇是疾控中心消毒杀虫所副所长、主管医师,自东莞市启动重大突发公共卫生事件一级响应以来就一直坚守在岗位。随着疫情发展,不断有确诊病例报告,消毒作业频次加密,现在全所八个工作人员几乎每天都要出动。
疾控中心消毒杀虫所担负着对确诊病例到过的重点场所进行终末消毒的艰巨任务,黄振宇介绍,对于病人的家庭、工作单位以及病人去过的医疗机构要进行全面的消毒。“像室内、办公室等场所,确诊病人携带病毒污染情况比较严重,进行有效的消毒排除污染,避免二次感染亲密接触者。” 黄振宇说,当市疾控中心确定病例为感染者后,消毒杀虫所的工作人员就立即出发,前往病例家庭进行消杀,根据房屋面积,调配一定比例的含氯消毒液对房屋内的墙壁、餐具、床等物品进行全方位消毒。“消毒时要关好门窗,让消毒液作用三十分钟以上再开窗通风。”
作为进入到疫情第一线的消杀工作人员来说,自身的保护也比不可少,每次出行前,工作人员除了自身做好防护外,还要对使用的工具以及车辆周边做好消毒液的喷洒,回到疾控中心后要再次对工具和车辆进行消毒。
目前,对全市已经确诊的21例病例,疾控中心消毒杀虫所工作人员均已对病例待过的家庭进行了消毒,并指导相关病例去过的医疗机构进行病毒消杀。黄振宇表示,目前消毒杀虫所八个工作人员分为四个小分队进行外出消毒工作,能够及时处置确诊病例终末消毒工作。市疾控中心也做好了预备,一旦出现确诊病例增多的情况,将及时协调全市各镇街的疾控中心相互协作,各级工具、消毒液等后备物质也已经储备足够。
采写:南都 唐建丰